不整脈の管理基準
小児不整脈の管理基準(基礎疾患をもたない不整脈を対象として)
| 不整脈の種類 | 条 件 | 管 理 区 分 |
| 洞性不整脈 | 単一波形・固定連結時間・PVC short runなし・R on Tなし | 管理不要 |
| 心室性期外収縮(PVC) | QT(QU)延長なし | |
| PVC後のT異常なし・上の条件を満たさないもの | 3-E可 | |
| 運動負荷で悪化するもの | 3-Dまたは | |
| 多源性PVC | 3-E禁 | |
| 心室性副収縮 | VTの既往なし | |
| 運動負荷にて増悪なし | 3-E禁または可 | |
| 心房性 | 管理不要 | |
| 結節性 | ||
| 上室性期外収縮 | 多発症・発作間隔≧1か月・発作持続が短い・自覚症状なしまたは軽度・心不全なし | 3-E禁または可 |
| 上室性頻拍症(SVT) （心房細・粗動 も含む) | 運動負荷によりSVTの誘発なし・発作により心不全あり | 3-E禁 |
| 上の条件を満たさないもの・治療によりSVTが軽減する | 2-3-D | |
| 薬物抵抗性・心不全あり | 1-BまたはC | |
| 失神発作または心不全あり | 1-AまたはB | |
| 失神発作または心不全の既往あるが，薬物が奏効しかつ運動負荷により誘発されないもの | 2-CまたはD | |
| 心室性頻拍症(VT) | 失神発作なし・心不全なし・自覚症状なし・運動負荷により誘発されない | 3-Dまたは3-E禁 |
| QT延長症候群 | 1-2-BまたはCまたはD | |
| SVTの既往のないもの | 3-E可 | |
| WPW症候群 | ||
| LGL症候群 | SVTの既往のあるもの | 既往に準じる |
| 期外収縮合併例 | 3-E可または禁 | |
| 完全右脚ﾌﾞﾛｯｸ | 1-B〜Dまたは3-E可 | |
| 完全左脚ﾌﾞﾛｯｸ | 2-B〜Dまたは3-B〜D | |
| 1度房室ﾌﾞﾛｯｸ | 運動負荷により正常化 | 管理不要 |
| 小学生 | 運動負荷によりPR延長・ P-R≧0.20秒 | 3-E可または禁 |
| 中学生 | 運動負荷にて2度以上のブロックに進行 ・P-R≧0.22秒 | 出現したブロックの項目参照 |
| 運動負荷でWenckebach型が洞調律になるもの | 3-E可または禁 | |
| 2度房室ﾌﾞﾛｯｸ | ||
| 運動負荷で1度に戻る | 3-E可または禁 | |
| 運動負荷で3度に進む | 3度ブロックの項目参照 | |
| 運動負荷時，心拍数が基本調律の 1.5〜2倍以上 | 3-DまたはE禁 | |
| 完全(3度) 房室ﾌﾞﾛｯｸ | 自覚的，他覚的心不全症状なし | |
| 運動負荷時に頻発発するPVCまたは short runがあるもの | 2〜3-B〜C | |
| 心不全・Stokes-Adams発作を伴うもの | 1-B〜C | |
| 高度な徐脈・心不全あり | 2-B〜C | |
| 洞不全症候群(SSS) | 軽度の徐脈・運動負荷，硫アト負荷で心拍数増加良好 | 3-C〜D |
| Stokes-Adams 発作を伴うもの・心不全あり | 1-A〜B | |
| 間欠的 ・運動負荷で洞調律 | 管理不要 | |
| 房室解離 | 恒久的 | 3-E可 |
| 運動負荷でも洞調律にならないもの | または禁 |
この管理基準は一応のめやすである．個々の症例によって基準を変更することができる．
注1：特に専門医による管理指導が必要なものは，基礎心疾患をもつ不整脈および上室性頻拍，心室性頻拍，QT延長症候群，完全左脚ブロック，完全房室ブロック，洞不全症候群などである．
2：運動負荷試験は心拍数150/分以上になることを目標とする，ただし，上記注1の不整脈については，専門医の十分な監視のもとに行われるべきである，運動負荷試験の方法としては疾走，跳躍，下肢屈伸，階段昇降，マスター法，エルゴメーター法，トレッドミル，その他がある．
3：上部，中部，下部結節調律，冠状静脈洞調律，左房調律，下部心房性調律，および移動性ペースメーカーなどは管理不要とする．