予防接種の問題点



1980年5月8日 WHO総会にて地球上からの痘瘡根絶を宣言

勧告 *種痘の全面中止(特定の研究者のみ接種)

   *乾燥ワクチン2億人分貯蔵と力価チェック

   *ワクチン株保管

   *痘瘡容疑患者の完全調査・情報収集

   *類似ウィルスの研究

     サル痘のサ−ベイランス

   *痘瘡ワクチンは特定研究室のみ保管

   *専門研究者の保持(WHOに専門委員会設置)

WHOに登録された痘瘡患者数

    年次       患者数         年次       患者数

   1959     96,270      1969     54,202

   1960     67,146      1970     33,706

   1961     90,555      1971     52,806

   1962     98,757      1972     65,153

   1963    133,504      1973    135,859

   1964     76,198      1974    218,367

   1965    112,280      1975     19,278

   1966     92,804      1976        954

   1967    131,697      1977      3,234

   1968     80,024      1978          2                              (イギリス事故例)

伝染病(感染症)とは

法定伝染病

届出伝染病

指定伝染病

検疫伝染病

結核予防法

性病予防法

らい予防法

トラホ−ム予防法

寄生虫予防法

食品衛生法

学校保健法に基づく学校伝染病

法定伝染病(診断後,直ちに保健所へ届出,患者を伝染病院へ隔離.消毒の義務)

 11種  腸チフス・パラチフス・赤痢・コレラ・猩紅熱・ジフテリア・ペスト・流行性脳脊髄膜炎・発疹チフス・痘瘡・日本脳炎

届出伝染病(診断後24時間以内に保健所へ届出)

 12種  麻疹・百日咳・インフルエンザ・破傷風・狂犬病・炭疽・伝染性下痢症・ツツカムシ病・マラリア・フィラリア症・回帰熱・黄熱

指定伝染病(厚生大臣が指定した疾患.法定伝染病と同じ取扱い)

 2種  ポリオ・ラッサ熱

検疫伝染病(WHOの指定した疾患.発生国はWHOに通知.WHOは各国へ通報)

 4種  痘瘡・コレラ・ペスト・黄熱

結核予防法(届出義務)

  結核

性病予防法(届出義務)

 4種  梅毒・淋病・軟性下疳・鼠茎リンパ肉芽種

らい予防法(届出義務)

  らい

トラホ−ム予防法(届出義務)

  トラホ−ム

寄生虫予防法(届出義務)                                

  日本住血吸虫症

食品衛生法(届出義務)

  食中毒

学校伝染病(学校保健法第19条)

第1類 法定伝染病

第2類 インフルエンザ   解熱した後2日を経過

    百日咳       特有の咳が消失するまで

    麻疹        解熱した後3日を経過

    急性灰白髄炎    急性期の主要症状消退まで

    ウィルス性肝炎   主要症状が消退するまで  

    流行性耳下腺炎   耳下線腫張消失まで

    風疹        発疹消失するまで

    水痘        すべての発疹が痂皮化するまで

    咽頭結膜熱     主要症状が消退後2日を経過するまで

第3類 結核・流行性角結膜炎・急性出血性結膜炎・その他の伝染病

    (手足口病,伝染性紅斑)

旧法 伝染性下痢症

   泉熱

   流行性腎炎

   流行性肝炎

   第3種,第4種 らい・梅毒・トラホ−ム

新しいもの  エイズ(AIDS)

       咽頭結膜熱    アデノウイルス 3型 ,7型

       流行性角結膜炎  アデノウイルス 8型

       急性出血性結膜炎 エンテロウイルス 70

感染から発病まで

 病原体の進入から増殖

  潜伏期間

  不顕性感染(免疫産生)

  不全感染

 免疫の産生

  リンパ球が免疫産生   液性免疫(抗体)

              細胞免疫(食作用等)

  一時免疫

  終生免疫(多くのウイルス)

 飛沫感染

  粘膜上皮細胞(第一次増殖)

  リンパ節増殖(第2次増殖)

  全身感染(ウイルス血症)

                                           

 感染予防

  感染源対策(経口伝染疾患,昆虫媒介疾患  環境衛生対策)

       (飛沫感染疾患  予防接種)

  感染経路対策

       (飛沫感染疾患  感染源者隔離)

  感受性をもつ個体対策

       (受動免疫投与と生ワクチン)

        投与ワクチンと感染ビ−ルスとの干渉作用

        インタ−フェロンの増加

登校停止と学級閉鎖

 インフルエンザ

 風疹,水痘等

 社会的な問題(教育の現場での問題)

平成11年4月より新しい感染新法が施行された。分類等は大幅に変更された。これについては別記する予定である。


学校伝染病について
学校伝染病の管理の問題



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